单胺氧化酶抑制剂:抑郁症使用氟西汀的适应证与忌讳证

氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，此类药(medicine)物是抑郁症临床一线用药(medicine)物。氟西汀不单单用于抑郁症的医治，其临床用处相当广泛，故在使用时应把握好其适应证及忌讳症。

适应证

氟西汀适用于各种类型抑郁症，抑郁状态；脑器质性和躯体disease 疾病伴抑郁或抑郁状态的病人；神经症伴抑郁病人；强迫症、恐怖症、惊骇Seizure 发作、贪食症、多动症、冲动障碍、性变态、慢性疼pain痛等。

忌讳证

对本药(medicine)物过敏者禁用、禁与单胺氧化酶抑制剂适用。禁与L色氨酸合并使用。

假如先使用了单胺氧化酶抑制剂，换用氟西汀时，最少停用单胺氧化酶抑制剂14天以上才可利用。假如先用氟西汀，要换用单胺氧化酶抑制剂，须停用氟西汀5周后方可以使用，否则会产生致命性5-羟色胺能综合征反应，表现为兴奋、躁动、大汗、体温太高、肌阵挛、肌僵硬、低血压、心动过速、反射亢进、谵妄、昏迷乃至死亡。

利用氟西汀后如出现皮疹、斑点状斑papule丘疹、荨麻疹，应立即停用氟西汀。这些皮疹可用抗过敏药(medicine)物如扑尔敏Eliminate消除，也可在一周左右自行消失。这类病人以后较好也不要再使用氟西汀，由于这多是过敏反应的表现，另外还可出现发热、白Cell 增多、关Arthralgia节痛、水肿、多形性红斑、肝肾损伤等。